analisis resep - CnD

TUGAS COMPOUNDING & DISPENSING

ANALISIS RESEP

Oleh:

Afifia Sani, S.Farm                           2012001172

Denny Rachman, S.Farm                 2012001182

Dewi Permatasari, S.Farm               2012001232

Febbry Triastuti, S.Farm                 2012001192

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS PANCASILA
JAKARTA
2013

RESEP

I.     Resep

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03. 04. 01. RUMAH SAKIT TINGKAT 03. 07. 02. SALAK - BOGOR JL. JENDRAL SUDIRMAN NO. 8 TELP. 8344609-8345222 Dokter   : Dr. Risman Rais, Sp. THT.KL                     LETKOL. CKM NRP 11960005980568 Tanggal :Bogor, 11 Januari 2013 R/   Cefat 500 mg                        No. XII         S.2.dd.I        R/   Asam Mefenamat 500 mg       1 tab         Loratadine                              ½ tab         Ambroxol                                ½ tab         mf. pulv da in cap No. XV              S.3.d.d.I Pro  : Nn. Dewi Umur  : 22 tahun Alamat: Cisarua - Bogor W RS. SALAK (12)

  II.     Skrining Resep

1.    Nama dokter                                       : Dr. Risman Rais, Sp. THT.KL

2.    Alamat                                                 : Jalan Jendral Sudirman No. 8 Bogor

3.    Izin praktek dokter                              : LETKOM. CKM NRP 11960005980568

4.    Tanggal penulisan resep (incriptio)      : 11 Januari 2013

5.    Invacatio

a.    Tanda R/ pada bagian setiap penulisan resep         : ada

b.    Nama setiap obat dan komposisi resep                   : ada

6.    Aturan pemakaian obat (Signature)    : ada

a.    Cefat                       : Sehari dua kali satu kapsul

b.    Asam Mefenamat   : Sehari tiga kali satu kaplet

c.    Loratadin                : Sehari tiga kali ½ tablet

d.   Ambroxol               : Sehari tiga kali ½ tablet

7.    Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep sesuai perundang-undangan yang berlaku (Subscriptio)        : ada

III.     Perhitungan Dosis

Obat	Kandungan	Dosis Resep (DR)	Dosis Lazim (DL)	Keterangan
Cefat (ISO vol 47 hal 136)	Sefadroksil	2x1 500 mg	1-2 x sehari 0,5-1 gram (Drug Information 2010, hal 106)	DR = DL
Asam Mefenamat (ISO vol 47 hal 4)	Asam Mefenamat	3x1 500 mg	Pemula 500 mg; kemudian 250 mg, setiap 6 jam (Drug Information 2010, hal 2135)	DR > DL
Loratadine (ISO vol 47 hal 73)	Loratadine	3x1 5 mg	1x 1 sehari 10 mg (Drug Information, hal 41)	DR>DL
Ambroxol (ISO vol 47 hal 490)	Ambroxol Hidroklorida	15 mg	2-3 x sehari 1 tablet (OOP hal 664)	DR < DL

Sumber:

American society of Health-System Pharmacist . 2010. Drug Information. Bethesda: Maryland

Tjay, Tan Hoan dan Kirana Rahardja. 2002. Obat-obat Penting. Jakarta: Gramedia

Tim Redaksi ISO. 2012. ISO Indonesia Volume 47. Jakarta: PT ISFI Penerbitan

 IV.   Perhitungan Bahan

Cefat                                : 12 tablet

Asam Mefenamat            : 15 x 1 tablet   = 15 tablet

Loratadin             : 15 x ½ tablet = 7 ½ tablet

Ambroxol                        : 15 x ½ tablet = 7 ½ tablet

  V.     Perhitungan Harga

Asumsi harga pada ISO adalah HNA

PPN = 10 %, Mark Up = 25 %

Biaya non racik = Rp 1.000,00, Biaya Racik = Rp 5.000,00

Cefat

·      Harga Obat (ISO)       : 10 x 10 kapsul Rp. 872.500,00

·      HNA                           :

·      HJA                             :Rp. x 1,1 x 1,25 = Rp. 11.996,88/tablet

Asam Mefenamat

·      Harga Obat (ISO)       : 10 x 10 kaplet Rp. 20.000,00

·      HNA                           :

·      HJA                             :Rp200,00 x 1,1 x 1,25 = Rp. 275,00/kaplet

Loratadine

·      Harga Obat (ISO)       : 50 tablet Rp. 15.500,00

·      HNA                           :

·      HJA                             :Rp.  x 1,1 x 1,25 = Rp. 426,25/tablet

Ambroxol

·      Harga Obat (ISO)       : 10 x 10  tablet Rp. 15.000,00

·      HNA                           :

·      HJA                             :Rp.  x 1,1 x 1,25 = Rp. 206,25/tablet

Obat	Jumlah Obat	Harga obat	Jumlah yang harus dibayar	Total harga per R/
Cefat	12 tab	Rp.11.996,88/tab	Rp. 143.962,56	Rp.144.962,56
Uang R/ non racik	1 R/	Rp.   1.000,00/R/	Rp.     1.000,00
Asam Mefenamat	15 kapl	Rp.   275,00/kapl	Rp.    4.125,00	Rp.   14.185,00
Loratadine	8  tab	Rp.      426,25/tab	Rp     3.410,00
Ambroxol	8  tab	Rp.      206,25/tab	Rp.    1.650,00
Uang R/ racik	1 R/	Rp.   5.000,00/R/	Rp.    5.000,00
Total Pembayaran				Rp.159.147,56

VI.     DRP (Drug Related Problem)

Cefat

Indikasi                : Infeksi saluran pernafasan

Kontra Indikasi    : Hipersenditivitas

Asam Mefenamat

Indikasi                : Meredakan nyeri ringan sampai sedang karena sakit kepala,

   sakit gigi, dismenore primer, trauma, nyeri otot dan pasca

   operasi.

Kontra Indikasi    : Tukak peptic, kerusakan ginjal, asma yang sensitive

   terhadap AINS

Efek Samping      : Reaksi hematologi dan kulit, gangguan ginjal

Perhatian              : Hamil, menyusui, gangguan ginjal dan hati

Loratadine

Indikasi                : Meredakan gejala ringitis alergi, Urtikaria kronik idiopatik

Kontra Indikasi    : Hipersensitif terhadap komponen obat ini

Efek Samping      : Sedasi, efek antikolinergik, rasa lelah, mual, sakit kepala,

  takikardi, sinkop, alopesia, anafilaksis, fungsi hati abnormal,

  takiaritmia supraventrikuler

Interaksi Obat      : Simetidin, Eritromisin, ketokonazol, kuinidin, flukonazol,

   fluoksetin

Ambroxol

Indikasi                : Gangguan saluran nafas akut dan kronik disertai sekresi

   bronki sub normal

Kontra Indikasi    : Hipersensitif terhadap ambroxol

1.      Berdasarkan Dosis

a)      Cefat

Dosis obat yang digunakan pada resep sudah sesuai dosis lazim. Jadi tidak terjadi efek dosis lebih tinggi dan kurangnya efek terapi akibat dosis yang rendah.

b)      Asam mefenamat

Dosis obat yang digunakan pada resep lebih besar daripada dosis lazim, sehingga akan meningkatkan efek samping obat.

c)      Loratadin

Dosis obat yang digunakan pada resep lebih besar daripada dosis lazim, sehingga akan meningkatkan efek samping obat.

d)     Ambroksol

Dosis obat yang digunakan pada resep sudah sesuai dosis lazim. Jadi tidak terjadi efek dosis lebih tinggi dan kurangnya efek terapi akibat dosis yang rendah.

2.      Berdasarkan Harga

Harga yang harus dikeluarkan oleh pasien sebesar Rp. 159.147,56 adalah harga yang tidak rasional, karena apabila obat cefat diganti dengan obat generik, harga obat akan jauh lebih murah.

VII.     Pembuatan dan Penyerahan

1.    Terima resep dan analisis resep

       2.  Cek persediaan obat

       3.  Hitung harga obat

4.  Informasikan harga kepada pasien

       5.  Jika pasien setuju, beri nomor resep dan siapkan obat :

            a. Disiapkan alat dan bahan

            b. Diambil 12 kapsul Cefat, dimasukkan kemasan, dberi etiket

c. Diambil 15 kaplet Asam mefenamat, gerus hingga halus.

7 tablet Loratadin digerus hingga halus, ditambahkan ½ tablet loratadin (digerus 1 tablet loratadine, ditimbang beratnya kemudian dibagi menjadi 2 bagian sama rata).

7 tablet ambroxol digerus hingga halus, ditambahkan ½ tablet ambroxol (digerus 1 tablet ambroxol, ditimbang beratnya kemudian dibagi menjadi 2 bagian sama rata).

Campurkan semua obat yang telah digeus halus, aduk hingga rata. Timbang seluruh serbuk, berat dibagi 15 kemudian ditimbang untuk 1 kapsul. Sisa dibagi menjadi 2 bagian sama rata, dan masing-masing dibagi menjadi 7 bagian sama rata masukan kedalam cangkang kapsul. Kemas dan diberi etiket

6. Dilakukan pengecekan ulang oleh orang lain ( kesesuaian obat dengan resep, jenis dan jumlah obat)

7.  Diserahkan obat kepada pasien

·   Minta no.resep pasien, dicocokkan dengan no. pada resep, nama pasien dan nama dokter

·         Beri informasi kepada pasien

VIII.  Etiket

APOTEK DD FARMA Jl. Raya Puncak No. 634 Cisarua Bogor Telp. (0251) 8255611 APA :Dewi Permatasari, S.Farm., Apt. SIK : 2012/SIK/2012-001232 No. R/ : I/1                                           Tgl. 11 Januari 2013 Nn. Dewi Sehari 2 X 1 kapsul Habiskan

Cefat

Kapsul Racikan (Asam mefenamat, Loratadine, Ambroxol)

APOTEK DD FARMA Jl. Raya Puncak No. 634 Cisarua Bogor Telp. (0251) 8255611 APA :Dewi Permatasari, S.Farm., Apt. SIK : 2012/SIK/2012-001232 No. R/ : I/2                                           Tgl. 11 Januari 2013 Nn. Dewi Sehari 3X 1 kapsul

 

   IX.          Informasi Obat

Pada saat penyerahan obat, pasien diberikan informasi sebagai berikut :

1.    Cefat merupakan antibiotika, sehingga penggunaannya harus dihabiskan agar tidak menimbulkan resistensi

2.    Sebaiknya obat diminum setelah makan, untuk mengurangi efek samping iritasi lambung oleh asam mefenamat

    X.            INFLUENZA (FLU)

Flu / pilek (selesma) disebakan karena virus, contohnya rhinovirus. Biasanya infeksi ini ditularkan melalui batuk atau bersin dan kontak langsung dengan penderita. Virus memasuki tubuh melalui mulut atau hidung, atau bahkan melalui sentuhan langsung (hand to hand contact) dengan individu yang mengidap flu, atau melalui penggunaan bersama seperti handuk, alat-alat atau telepon. Kondisi ini umunya tidak membahayakan tapi dapat menimbulkan rasa tidak nyaman. Namun bila dibiarkan tanpa diobati dapat berkembang, selesma dapat mengalami komplikasi seperti otitis media (infeksi telinga akut), sinusitis, bronkitis kronis dan pneumonia.

·         Gejala – gejala flu

-          Bersin - bersin

-          Hidung tersumbat

-          Kesulitan bernafas melalui hidung

-          Demam

-          Radang tenggorokan

-          Pusing dan badan tidak enak

-          Mudah lelah

-          Batuk

-          Muntah

-          Sekret hidung kental

·         Pengobatan non farmakologi

-          Jaga asupan cairan yang banyak dan cukup istirahat atau cukup tidur selama 1-3 hari berturut-turut untuk memulihkan tubuh.

-          Hindari kunjungan ke tempat-tempat yang banyak orang, untuk mencegah penularan penyakit yang sangat menular ini.

-          Banyak beristirahat. Dengan tinggal atau beristirahat dirumah ini akan memberi kesempatan tubuh untuk memulihkan diri dan sekaligus menghindari penularan ke orang lain. Kenakan masker terutama bila sedang berinteraksi dengan orang yang mengalami penyakit kronis atau penurunan system imun.

-          Minum banyak air, terutama yang hangat.

-          Hirup uap panas untuk menghilankan gejala hidung tersumbat dan untuk mengencerkan lender yang terdapat didalam saluran pernafasan. Gunakan obat seperti obat tetes atau semprot hidung, tetapi jangan digunakan lebih dari 1 minggu.

-          Sering mencuci tangan termasuk membiasakan anak-anak untuk mencuci tangan dengan sabun dan air.

-          Untuk mencegah penularan infeksi, jangan minum dari gelas atau cangkir yang sama dengan penderita selesma. Upaya ini juga berlaku untuk barang-barang atau alat lainnya.

·         Terapi farmakologi (Obat)

Preparat kombinasi untuk batuk dan pilek biasanya mengandung beberapa zat aktif berikut ini untuk mengatasi berbagai gejala yang berbeda pada selesma :

-          Dekongestan, untuk membantu meredekan gejala hidung tersumbat contoh : phenylephrine dan pseudoefedrin.

-          Antihistamin, contohnya brompheniramin, karbinoksamin, chlorphenamine maleat, diphenhidramin, loratadin dan tripolidine, yang juga berkhasiat meredakan gejala hidung tersumbat.

-          Obat penekan batuk tetapi obat ini tidak boleh digunakan secara rutin.

-          Analgesik atau antipireutik, parasetamol, yang bermanfaat membantu meredakan nyeri dan pegal linu atau demam. Jika digunakan obat yang tidak mengandung analgesic maka analgesik akan diberikan secara terpisah untuk meredakan pegal linu, nyeri dan demam yang menyertai selesma.

DAFTAR PUSTAKA

Influenza (Flu) Patient and Famili Education. Available at: http://choa.org/Menus/Documents/Wellness/teachingsheets/influenza.pdf

American society of Health-System Pharmacist . 2010. Drug Information. Bethesda: Maryland

Tjay, Tan Hoan dan Kirana Rahardja. 2002. Obat-obat Penting. Jakarta: Gramedia

Tim Redaksi ISO. 2012. ISO Indonesia Volume 47. Jakarta: PT ISFI Penerbitan

http://www.dechacare.com/Ambroxol-30-mg-P635.html

http://www.pom.go.id/pom/publikasi/artikel/artikel02.html